（更新日 2023/1/15)
発熱外来は 現在オンライン診療でのみ 行っています。
オンライン診療のメリットは 患者さんがクリニックに来院する手間が省けることです。
発熱外来は 従来は他の患者さんが待合室にいない当院の休み時間に行ってきました。現在 コロナワクチン接種を休み時間より行っているために 対面での発熱外来を行うことが困難です。オンラインで行うことにより 発熱外来をできるようにしたいと考えています。
オンライン診療のデメリットは 問診が中心となるため 実際の対面診療のように 問診に加えての視診（視る診察）は スマートフォンがあればある程度できますが、聴診（胸の音を聴診器で聞く）や触診（腹部を触って診察する）ができません。診察には限界がありますことをご理解下さい。
オンライン診療行うための条件（2023/1/15)
- 中学生以上
- 茅ヶ崎市、寒川町在住の方（茅ヶ崎市保健所の管轄）
- Step1の陽性結果の画像を送信できること
- Step2の問診票に回答できること
- Step3の保険証の画像を送信できること
- Step4オンライン診療を行う時に以下のどれかの通信手段が使える方
(1)電話 (2)LINEでの通信 (3)Facetimeでの通信 - 患者さんは 静かなお部屋でオンライン診療を受けてください。
- 費用は後払いです。療養終了後１週間程度経過したら 直接ご来院の上現金でのお支払いをお願いします。
オンライン診療の費用
オンライン診療には 健康保険が使えます。
オンライン診療には 「情報通信機器の運用に要する費用」（厚生労働省認可済）として 1回に付き1500円加算されます。
健康保険を用いた上での患者さんのお支払い総額は 3割負担の方で 2500円程度です。
以上をご了解いただける方は 次の手順にお進みください。
Step1 お問い合わせと陽性結果の提出
まず最初に当院にお電話下さい。病状についてお伺いします。
セルフテストに油性ペンで、ボールペンなどで名前、日付を記載してください。以下に見本を示します。
セルフテスト（ご自分で行った抗原検査キットの陽性結果）の写真を撮って以下のフォームから当院に送信してください。
＜セルフテストの結果写真送信＞
セルフテストの画像がないとオンライン診療を行えません。
当院で 対応可能かどうか検討し 対応可能であれば 当院のLINE 電話番号またLINE IDをお知らせします。
オンライン診療を行う予約時刻を打ち合わせします。
Step2 問診票のご提出
現在のおつらい症状を教えてください。（発熱、喉の痛み 咳 味がわからない 匂いがわからない 腹痛 気持ち悪い 軟便 下痢など） 診療を行うにあたって 患者さんご自身の症状を詳しく教えて いただけると とても助かります。以下の問診票にご入力をお願い申し上げます。所要時間は5分程度です。
問診票は こちらのフォームから入力 お願いします。
印刷して記入される方、PDFファイルに入力される方は こちらの 発熱外来用問診票をダウンロードして 記入の上 メールで送付して下さい。
Step3 保険証、お薬手帳の確認 （当院での診察のためだけに用います）
Step4 オンライン診療
順番が来ましたら 当院のiPhoneから患者さんに連絡します。
医師がオンライン診療を行います。喉の具合の悪い方は 喉を診ますので 懐中電灯を準備しておいて下さい。
理解を深めるために 当院のホームぺージの新型コロナウイルス感染症についてを ご一読いただければ幸甚です。
Step5 お薬
オンライン診療後に 処方箋を発行します。処方箋は 調剤薬局に FAXします。
調剤薬局は 患者さんと相談して決めます。お薬の受けとり方法は 患者さんと調剤薬局とでご相談ください。
持病があり重症化するリスクの高い方にはコロナに対する抗ウイルス薬を処方することがあります。
抗ウイルス薬の薬価は 5日間で約10万円です。
現在新型コロナウイルス感染症は 2類相当のためお薬についての患者さんの自己負担額は無料です。
Step6 オンライン診療後
当院から茅ヶ崎保健所に 患者さんが新型コロナ感染症に罹患している発生届を速やかに提出します。
患者さんは 神奈川県の新型コロナウイルス感染症の検査を受けた方、検査で陽性診断を受けた方へのご案内 を御覧ください。
患者さんは 神奈川県の「新型コロナ 陽性者登録窓口について」 を御覧ください。
患者さんは 神奈川県の 自宅・宿泊施設療養のおおまかな流れ を御覧ください。
茅ヶ崎市保健所から患者さんに連絡が あります。現在翌日以降になることが多いようです。ない場合は 茅ヶ崎市保健所にお問いあわせください。
（7）自主療養の期間は。出勤・登校等が可能となるのはいつですか？
（2022/9/7～ からの政府方針）
令和4年9月7日の厚生労働省からの事務連絡を受けまして、療養期間の考え方が次のように変更になりました。症状が現れた日を0日目とし、7日目までが療養期間となり、症状が軽快して24時間経過した場合、8日目が出勤・登校等可能予定日となります。無症状の場合は、検査を行った日を0日目とし、7日目までが療養期間となり、8日目が出勤・登校等可能予定日となります。
※１ 発症日から7日間経過し、かつ症状軽快後24時間経過
※２ 抗原検査キットは国が承認した医薬品（薬事承認されたもの）を必ず用いること
※３ 無症状者が途中で発症した場合は、発症日を０日として有症状者の療養期間となる。
発病日から8日後たった方からのコロナウイルス検出率は16％です。発病から2週間程度は コロナウイルスを排出していると言われています。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20220908/k10013809021000.html
症状の有る方は外出を自粛してください。症状軽快後24時間経た後に、短時間での外出が可能です。
無症状の方は、短時間での外出が可能です。
濃厚接触者については 神奈川県の 濃厚接触者の待機期間について を御覧ください。
新型コロナウイルス感染症の濃厚接触者は、感染者と最終接触した日から5日間（6日目解除）ですが、2日目及び3日目に薬事承認された抗原定性検査キットを用いた検査で陰性を確認した場合は、社会機能維持者であるか否かに関わらず、3日目から解除が可能です。
新型コロナウイルス感染症は 国家が管理する感染症です。
療養期間、濃厚接触者の判断などについての疑問点は茅ヶ崎市保健所の指示を仰いでください。